Immer wieder taucht in diversen Anschreiben von Versicherungen der Begriff der sog. „medizinischen Notwendigkeit“ auf. Diese „medizinische Notwendigkeit“ wird oft...
Author: Karin Frank (Karin Frank)
anforderung von implantat-herstellerrechnungen als einzelnachweis
Manche Versicherungen versuchen den Erstattungsbetrag strittig zu machen, indem sie als Bedingung für eine Erstattung Kostennachweise (Kopien der Herstellerrechnung) für...
beweispflicht bei einschränkung der leistung
Es gehört nicht zu unseren Aufgaben, uns vor Versicherungen zu rechtfertigen oder diese auf unsere Kosten fortzubilden. Ihre Versicherung ist...
interne qualitätsrichtlinien bei chirurgischen eingriffen
Die Durchführung chirurgischer Eingriffe wie z.B. das operative Einbringen von künstlichen Zahnwurzeln (Implantaten) erfolgt unter sterilen Bedingungen. Dabei versucht unser...
berechnungsgrundlage für zahntechnische kosten bei privatpatienten
Der § 9 GOZ (Gebührenordnung für Zahnärzte) besagt: „Neben den für die einzelnen zahnärztlichen Leistungen vorgesehenen Gebühren können als Auslagen,...
erstattungsfähigkeit und berechnungsfähigkeit von leistungen
In vielen der Anschreiben, die Versicherungen an deren Versicherte versenden, kommen die Begriffe „…nicht erstattungsfähig“ bzw. „…nicht berechnungsfähig“ vor. Deshalb...
versuchte erstattungskürzung bei einsatz der „cerec-methode“
Manch eine Versicherung meint, eine im „CEREC-Verfahren“ hergestellte Restauration sei ja „schnell und einfach“ und also weniger Wert, will sie also...
implantat-bohrschablone berechenbar
Das AG Köln hat mit Urteil vom 14.12.2010 sachverständig beraten die medizinische Notwendigkeit der Verwendung einer Bohrschablone und deren Berechenbarkeit...
3d-implantatplanung angeblich „medizinisch nicht notwendig“
Die Versicherung versucht ganz klar, sich vor der Kostenerstattung zu drücken, mit Argumenten, die nicht diskutabel sind. So ist es...
planungsbegutachtung einer privat(-zahn-)ärztlichen behandlung nicht zulässig
Das ärztliche Berufsrecht kennt ausschließlich Begutachtungsfälle im Bereich der Privatgebührenordnung bei Klagen des Patienten über Qualitätsmängel bei der Versorgung bzw. Behandlung des Zahnarztes. Sogenannte...