Mitunter verlangen private Krankenversicherungen bzw. Erstattungsstellen sogenannte „medizinische“ Begründungen zu einer geplanten Versorgung. Daraus geht hervor, dass die medizinische Notwendigkeit...
Author: Karin Frank (Karin Frank)
„medizinische notwendigkeit“
Immer wieder taucht in diversen Anschreiben von Versicherungen der Begriff der sog. „medizinischen Notwendigkeit“ auf. Diese „medizinische Notwendigkeit“ wird oft...
anforderung von implantat-herstellerrechnungen als einzelnachweis
Manche Versicherungen versuchen den Erstattungsbetrag strittig zu machen, indem sie als Bedingung für eine Erstattung Kostennachweise (Kopien der Herstellerrechnung) für...
anforderung von röntgenbildern
Nach § 28 Abs. 4 der Röntgenverordnung und nach allgemeinen Bestimmungen des Bürgerlichen Gesetzbuches (BGB) ist der behandelnde Zahnarzt verpflichtet,...
beweispflicht bei einschränkung der leistung
Es gehört nicht zu unseren Aufgaben, uns vor Versicherungen zu rechtfertigen oder diese auf unsere Kosten fortzubilden. Ihre Versicherung ist...
interne qualitätsrichtlinien bei chirurgischen eingriffen
Die Durchführung chirurgischer Eingriffe wie z.B. das operative Einbringen von künstlichen Zahnwurzeln (Implantaten) erfolgt unter sterilen Bedingungen. Dabei versucht unser...
berechnungsgrundlage für zahntechnische kosten bei privatpatienten
Der § 9 GOZ (Gebührenordnung für Zahnärzte) besagt: „Neben den für die einzelnen zahnärztlichen Leistungen vorgesehenen Gebühren können als Auslagen,...
erstattungsfähigkeit und berechnungsfähigkeit von leistungen
In vielen der Anschreiben, die Versicherungen an deren Versicherte versenden, kommen die Begriffe „…nicht erstattungsfähig“ bzw. „…nicht berechnungsfähig“ vor. Deshalb...
versuchte erstattungskürzung bei einsatz der „cerec-methode“
Manch eine Versicherung meint, eine im „CEREC-Verfahren“ hergestellte Restauration sei ja „schnell und einfach“ und also weniger Wert, will sie also...
implantat-bohrschablone berechenbar
Das AG Köln hat mit Urteil vom 14.12.2010 sachverständig beraten die medizinische Notwendigkeit der Verwendung einer Bohrschablone und deren Berechenbarkeit...