Vitamin D spielt eine zentrale Rolle für das menschliche Immunsystem und ist an einer Vielzahl regulatorischer Prozesse beteiligt. Es beeinflusst sowohl die angeborene als auch die adaptive Immunantwort und trägt maßgeblich zur Regulation entzündlicher Prozesse bei. Ein unzureichender Vitamin-D-Spiegel wird mit einer erhöhten Infektanfälligkeit sowie mit chronisch-entzündlichen Erkrankungen in Verbindung gebracht.

Vitamin D wird im Körper überwiegend durch Sonneneinstrahlung in der Haut gebildet. Mit zunehmendem Alter nimmt diese körpereigene Synthesefähigkeit jedoch deutlich ab. Zusätzlich führen moderne Lebensgewohnheiten – überwiegender Aufenthalt in Innenräumen, Sonnenschutz, lange Kleidung – dazu, dass selbst in sonnenreichen Monaten häufig keine ausreichende Vitamin-D-Produktion mehr stattfindet.

Die lange Zeit empfohlene tägliche Erhaltungsdosis von 800 I.E. Vitamin D basiert auf veralteten Annahmen und einem inzwischen erkannten und korrigierten Rechenfehler. Diese Dosierung reicht in der Regel nicht aus, um einen physiologisch sinnvollen Blutspiegel zu erreichen oder dauerhaft aufrechtzuerhalten. Aus heutiger medizinischer Sicht ist sie daher für viele Menschen nicht mehr zeitgemäß.

Entscheidend für die Beurteilung der Vitamin-D-Versorgung ist der Blutwert von 25-OH-Vitamin D. Dieser sollte aus unserer Sicht dauerhaft über 30 ng/ml liegen. Werte darunter sind sehr häufig und bleiben ohne gezielte Messung meist unbemerkt. Da individuelle Unterschiede in Aufnahme, Stoffwechsel und Bedarf erheblich sind, empfehlen wir eine regelmäßige Kontrolle des Vitamin-D-Spiegels über den Hausarzt.

Auf Grundlage des gemessenen Blutwertes empfehlen wir folgende Vorgehensweise:

• bei ausreichend hohem Vitamin-D-Spiegel (> 30 ng/ml):
  täglich 10.000 I.E. Vitamin D3 (Colecalciferol)
• bei zu niedrigem Vitamin-D-Spiegel:
  täglich 20.000 I.E. Vitamin D3 für zwei Wochen,
  anschließend täglich 10.000 I.E. als Erhaltungsdosis

Vitamin D ist ein fettlösliches Vitamin. Die Einnahme sollte daher idealerweise zu einer Mahlzeit erfolgen, die Fett enthält. Unter Beachtung der genannten Dosierungen und bei regelmäßiger Kontrolle des Blutwertes weist Vitamin D ein gutes Sicherheitsprofil auf.

Zusammenfassend gilt: Eine ausreichende Vitamin-D-Versorgung ist eine grundlegende Voraussetzung für ein leistungsfähiges Immunsystem. Pauschale Niedrigdosierungen ohne Kenntnis des individuellen Blutwertes halten wir für nicht zielführend. Eine kontrollierte, individuell angepasste Supplementierung ist aus unserer Sicht der sinnvollere Weg.